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Mostrando las entradas de agosto, 2024

Hiperaldosteronismo primario

Texto basado en este artículo Clinical Management of Primary Aldosteronism: An Update    Tamización:   HTA resistente  PA mayor de 150/100  Hipokalemia espontánea o inducida por diurético  Masa adrenal  Apna del sueño  Historia familiar de hiperaldo o HTA de inicio temprano o ECV temprano  FA no explicada  HVI  Mujeres hipertensas en plan de embarazo   Usar relación aldosterona renina (ARR)   Factores que afectan el ARR  Hipokalemia baja la aldosterona, corregir  Aldosterona: evaluar consumo de sal mediante medición de Na en orina de 24 horas.  6 semanas antes suspender diuréticos, IECA, ARA II (Personalmente estoy en desacuerdo)  Renina: fijar valor mas bajo de la renina directa en 2 mUI/L para evitar falsos positivos.   Paciente en descanso y sentado al menos 60 minutos  Fármacos: usar Verapamilo doxasozin.  Condiciones que afectan el ARR : Aumento en renina: diurét...