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Mostrando las entradas de marzo, 2024

Cáncer médular de tiroides. Endocrine Reviews 2023. Gild M et al.

Introducción Menos del 5% de todos los casos de cáncer de tiroides, sin embargo, representa el 13% de las muertes por esta enfermedad y el 10.5% de los casos que se presentan con enfermedad metastásica. Surge en las células parafoliculares derivadas de la cresta neural, siendo así un tumor neuroendocrino. Puede manifestarse de forma esporádica o hereditaria (25%), por lo que se recomienda evaluar la presencia de RET en todos los casos. Presentaciones: Nódulo tiroideo (74%) Enfermedad metastásica Síntomas de hipersecreción hormonal como diarrea y flush facial (10%) Síndrome de Cushing ectópico (0.7%) Tamizaje familiar El diagnóstico del cáncer de tiroides medular es difícil. Se estima que el 56% de los casos son diagnosticados correctamente antes de la cirugía. Una de las razones de los malos resultados es el diagnóstico tardío. Aproximadamente el 70% de los pacientes que presentan un nódulo tiroideo tienen metástasis cervicales y el 10% tiene enfermedad a distancia. Epidemiolog...

Cáncer de tiroides. Tomado de JAMA Febrero 6, 2024

Introducción  - 1.2% en USA serán diagnosticados con cáncer de tiroides  - 43270 casos nuevos en USA 2023  - Incremento en incidencia del 313% en los últimos 40 años (uso de imagenes y acaf)  - Cambio en biología tumoral.  Incremento de 3.5% en cáncer avanzado desde 1981  - Supervivencia a 5 años es de 98.5%  - 2100 muertes en USA por año por cáncer de tiroides - No se recomienda tamización  El carcinoma papilar de tiroides corresponde al 84% de todos los tipos Bien diferenciados: papilar, folicular (4%), oncocitico (2%)  Más agresivos: (nacen bien diferenciados):  Pobremente diferenciado y Anaplásico  Medular 4%. Proviene de las células C parafoliculares.  Epidemiología y tamización:  Noveno cáncer más común en el mundo Séptimo cáncer más común en mujeres en USA Cáncer más común en adolescentes y personas menores de 40 años.   SEER-9: Incidencia aumento de 1974-1977 a 2010-2013 de 4.6 casos por 100.000 a 14.4 c...