Endocrino al día con el Dr. Román

Notas del club de revista: Recurrent Disease in Patients With Sporadic Pheochromocytoma and Paraganglioma Link del artículo: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36190922/#:~:text=Conclusion%3A%20Patients%20with%20sporadic%20PPGL,%2C%20location%2C%20and%20biochemical%20phenotype. Introducción: Los tumores neuroendocrinos derivados de células cromáfines en la suprarrenal son los feocromocitoma. En los paraganglios son paragangliomas 80-85% son feocromocitoma- 15-20% son paragangliomas Incidencia 0.66 por 100.000 Relación igual H/M Es raro en niños y siempre se debe pensar en síndrome hereditario Producen catecolaminas con paroxismos variables, la triada clásica solo se presenta en menos de 30% de los casos. Es una causa endocrina de HTA y si esta es episódica puede ser en un 50% por feocromocitoma. Aproximación: Sospecha en triada clásica con o sin HTA Crisis hiperadrenergicas HTA temprana HTA resistente HTA mas DM2 nueva en delgados o jovenes Síndromes genéticos Incidentalmoma adren...

Historia 1918: Cyran. Fractura de cráneo 1769-1821: Napoleón Bonaparte: tuvo un TEC y en su autopsia describen obesidad, alopecia y atrofia de genitales Epidemiología TEC causa importante de muerte y discapacidad mundial. Ocurren en personas jovenes economicamente activas. Disfunción hipofisiaria entre 27.5 a 32%. 1/3 tienene trastorno persistente de la hipófisis anterior. 19.8 a 25.3% tiene afectación del eje hipofisiario único Múltiples ejes hasta 7.7%. Deficiencia de GH es una de las más comunes. Fisiopatología Vasos que drenan lecho capilar del tallo hipofisiario pasan por diafragma selar. Es vulnerable a lesiones mecánicas durante un TEC. Esto produce necrosis de la hipófisis. Patrón de pérdida temporal temprana. GH>ACTH>gonadotropo>TSH Daño primario: daño axonal difuso, hemorragias. Daño secundario: isquemia, excitotoxicidad, inflamación (neuroinflamación aguda y crónica, auto-anticuerpos, predisposición genética) Factores asociados: gravedad de la lesió...

El carcinoma medular de tiroides es un tipo poco común de tumor neuroendocrino derivado de las células parafoliculares de la glándula tiroides. Representa aproximadamente el 1 al 2% de todas las neoplasias tiroideas. Este tipo de cáncer puede producir hormonas como la calcitonina, que se utiliza como marcador bioquímico en su seguimiento, así como el antígeno carcinoembrionario. El diagnóstico típicamente se realiza mediante estudios histológicos y, aunque algunas características ecográficas pueden sugerir su presencia, se requiere una biopsia para confirmarlo. Para confirmar el diagnóstico, se emplean técnicas patológicas como la detección de amiloide con el tinte rojo Congo o marcadores de inmunohistoquímica como el TTF-1 (que indica origen tiroideo) y la calcitonina positiva. En cuanto a las manifestaciones clínicas, los pacientes suelen presentar un nódulo tiroideo, además de síntomas como enrojecimiento facial, diarrea o incluso síntomas relacionados con la compresión de estruc...