Alejandro Román-González Profesor Asociado Universidad de Antioquia Endocrinólogo-Hospital San Vicente Fundación ¿Qué debes repasar antes de leer este capítulo? Para poder lograr un entendimiento completo de este texto se requiere repasar la fisiología del hueso y entender conceptos básicos como resorción ósea, formación ósea, remodelamiento óseo, modelamiento óseo y el papel del osteoclastos, osteoblasto y osteocito. Mi texto recomendado es Fisiología Endocrina de Manual Moderno y Asociación Colombiana de Endocrinlogía, Diabetes y Metabolismo. También es necesario repasar que es la osteoporosis y el enfoque de su manejo. Para esto recomiendo mi canal de Youtube “Dr. Alejandro Román González- Endocrinólogo”, donde tengo varias clases sobre diferentes temas de endocrinología. Objetivos del capitulo El objetivo principal es aprender las indicaciones, eventos adversos y contraindicaciones de los tratamientos para la osteoporosis. Además, aprender el manejo no farmacológico de la osteo...
Texto basado en este artículo Clinical Management of Primary Aldosteronism: An Update Tamización: HTA resistente PA mayor de 150/100 Hipokalemia espontánea o inducida por diurético Masa adrenal Apna del sueño Historia familiar de hiperaldo o HTA de inicio temprano o ECV temprano FA no explicada HVI Mujeres hipertensas en plan de embarazo Usar relación aldosterona renina (ARR) Factores que afectan el ARR Hipokalemia baja la aldosterona, corregir Aldosterona: evaluar consumo de sal mediante medición de Na en orina de 24 horas. 6 semanas antes suspender diuréticos, IECA, ARA II (Personalmente estoy en desacuerdo) Renina: fijar valor mas bajo de la renina directa en 2 mUI/L para evitar falsos positivos. Paciente en descanso y sentado al menos 60 minutos Fármacos: usar Verapamilo doxasozin. Condiciones que afectan el ARR : Aumento en renina: diurét...
Resumen tomado del artículo: Diabetes mellitus in patients with acromegaly: pathophysiology, clinical challenges and management Publicado en Nature Reviews. El exceso de GH induce resistencia a la insulina en hígado y músculos Control de GH mejora resitencia a la insulina Mecanismos: Lipolísis Insulino resistencia Epidemiología 30% de los pacientes tiene diabetes al dx Diabeets se asocia con mayor riesgo de mortalidad Fx de riesgo: Historia familiar Edad avanzada Duración de la acromegalia Tratamiento: Cambios en estilo de vida Metformina GLP1 iSGLT2
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